职业

功能

工 作 内 容

能 力 要 求

相关知识

一、

健康监测

（一）信息收集

1.能够使用常用健康信息记录表收集信息

2.能初步判断信息准确度

3.能够进行标准化的体格测量

4.能够填写健康信息记录表

1.信息采集的原则、途径和方法

2.基本体格测量知识

（二）信息管理

1.能够录入信息

2.能够清理数据

3.能够用计算机传递和接收健康信息

4.能够打印、分送健康报告

1.健康信息的查对与处理

2.计算机应用基础知识

二、

健康风险评估和分析

（一）评估分析

1.能够识别相关健康危险因素

2.能够确定评价指标

3.能够使用选定的评估工具进行健康风险评估

1.健康危险因素知识

2.健康评估工具的正确使用

（二）评估判断

1.利用信息和工具，确定危险因素

2.根据评估指标做出危险因素的报告

3.根据判断做出书面和口头报告

1.科学报告书写方法和原则

三、

健康

指导

（一）跟踪随访

1.能够采用电话、信件、电子邮件或交谈的方法执行健康管理随访计划

2.能够记录个人和人群健康变化

1.沟通技巧

2.科学观察和记录的技巧

（二）健康教育

1.能够传播健康信息

2.能够按照既定方案，发送健康教育材料

1.健康教育计划的制定和执行

2.健康信息传播的方法和技巧

四、

健康干预

（一）实施干预方案

1.能够按照指定的方案或利用特定的工具对常见健康危险因素实施干预

1.常见健康危险因素干预方法

2.健康干预方法和相关技术的使用

(二)监测干预效果

1.对干预过程进行记录，检查是否达到或偏离既定目标

2.反馈干预效果

1.干预的原则

2.干预过程的记录与报告方法

3.干预效果的评价原则

职业

功能

工 作 内 容

能 力 要 求

相关知识

一、

健康

监测

（一）健康需求分析

1.能够与个人或人群负责人沟通，明确个人或人群健康需求

1.群体健康及其影响因素知识

（二）信息收集

1.能够选用健康调查表

2.能够设计健康调查表

1.问卷制定与考评知识

2.常用调查方法

（三）信息管理

1.能够分类和汇总收集到的信息

2.能够检索、查询、更新和调用信息

3.能够利用信息工具建立健康档案

1.信息分类相关知识

2.信息检索策略和方法

3.健康档案设定基本要求、内容和方法

（四）信息分析与利用

1.能够分析动态信息资料

2.能够撰写信息分析报告

1.常用数据处理方法和步骤

2.描述性统计分析知识

3.调查报告的书写知识

4.数据库的设计和管理知识

（五）监测方案制定与实施

1.能够设计健康和疾病史采集方案

2.能够设计体检方案

3.能够制定动态健康指标监测方案

4.能够制定方案实施时间表

5.能够组织和实施监测方案

6.能够评估监测方案，并对方案的实施进行质量控制

1.预防性诊疗服务指南

2.健康筛选原则与步骤

3.健康风险信息的收集、分类、分析、确定和交流、途径和步骤

4.诊断学相关知识

5.健康监测实施策略知识

6.项目管理一般知识

二、

健康风险评估和分析

（一）评估分析

1.能够鉴别重要或需要优先改善的危险因素

2.能够选择评估工具

1.生活方式危险因素的危害及评估方法

2.膳食运动与健康的关系及评估方法

3.行为及心理危险因素的危害及评估方法

4.常见疾病危险因素的危害及评估方法

（二）评估判断

1.能够分析健康和危险因素，找出危险因素可能存在的原因

2.能够评估个人所处的危险水平

3.能够告知和解释健康和疾病危险性评估结果

1.因果关系确认的方法和步骤

2.统计方法

三、

健康

指导

（一）健康咨询

1.能够用电话、面谈及其他媒介方式进行个性化健康咨询和指导

1.慢性疾病预防指南

（二）健康教育

1.能够制定健康教育计划

2.能够进行个性化的健康教育

3.能够按照不同需求对人群进行健康教育 

1.人群或个体健康信息需求的评价

2.根据健康需制定健康教育并实施

四、

健康

干预

（一）制定干预计划

1.能够进行人群的需求评估，确定优先干预的健康问题和行为因素

2.能够确定干预的短期目标和长期目标

3.根据健康危险因素制定阶段性的健康干预计划

4.能够根据个人或人群的重点危险因素选择适当的干预手段、场所和干预策略

1.膳食干预

2.运动干预

3.行为心理干预 

4.健康干预计划制定的原则、策略和要点

（二）实施干预计划并监控

1.能够依据制定的干预短期目标和长期目标，分阶段实施健康干预计划

2.能够制定实施时间表

3.对方案实施过程进行监控，实施方案过程中发现偏离目标后立即进行纠正

1.健康干预的实施方法和流程

2.质量控制的内容和方法

（三）进行干预效果评估

1.能够评估健康干预的过程、效应和结果

2.能够评估健康干预效果的质量，保障健康干预的先进性和科学性

1.健康干预评估的性质、目的和意义

2.健康干预评估的种类和内容

3.健康干预评估的方法

五、

指导与培训

（一）操作指导

1.能够指导助理健康管理师进行实际操作

1.现场教学法

2.现代教育手段和技巧

（二）理论培训

1.能够对助理健康管理师进行技术理论培训

职业

功能

工 作 内 容

能 力 要 求

相关知识

一、

健康监测

（一）健康需求分析

1.能够明确个人及人群健康负担和健康维护的需求

2.能够分析、量化个人或人群健康需求

1.医疗卫生市场的概况和健康需求分析和评估

（二）信息分析与利用

1.能够制定信息分析规范

2.能够分析和解释健康和疾病相关检查结果

3.能够分析个人和人群健康或疾病发展趋势，提出解决方案

1.健康信息数据库的设计，建立与管理

2.健康信息的比较与分析

（三）人群监测方案制定与实施

1.能够制定方案实施标准

2.能够进行方案实施过程的质量控制

3.能够评估实施效果

4.能够分析产生偏差的原因，修订监测方案，并提出改进措施

1.循证医学实践知识

2.医学筛检的决策知识

3.实施质量控制知识

二、

健康评估和分析

（一）群体风险评估

1.能够制定人群分类的原则

2.能够做出群体健康和疾病趋势分析和评估报告

1.健康管理人群分类原则

2.人群健康风险评估

（二）群体风险管理

1.能够确定风险管理重点

2.能够制定风险管理方法

3.能够确定风险管理质量控制原则

1.风险控制策略

2.风险预测技术

3.疾病风险与健康保险知识

三、健康指导

（一）健康教育

1.能够修正健康教育计划

2.能够撰写健康教育教材

3.能够分析个人或人群健康教育效果评价

1.健康教育计划的评价

2.健康教育的策略和方法

3.健康教育材料制作程序知识

（二）健康维护

1.能够检查和监督个人健康改善的效果

2.能够根据健康管理方案的执行情况和个人的改善状况不断修正健康改善的方案

3.能够进行健康维护实施过程质量控制

1.健康管理效果评估知识

2.实施的质量控制知识

四、 健康干预

（一）制定干预计划

1.能够评价个人健康干预计划

2.能够修正个人干预计划

3.能够进行人群的需求评估，制定人群健康干预计划

1.人群健康干预的原则、策略和要点

（二）实施干预计划并监控

1.能够制定方案实施标准

2.能够进行方案实施过程的质量控制

3.能够评估实施效果

4.能够分析产生偏差的原因，修订监测方案，并提出改进措施

5.实施人员的选定和相关知识及技能的培训

6.实施所需设备的选择、使用和管理

1.健康干预的实施标准

2.质量控制的内容和方法

（三）进行干预效果评估

1.确定干预的效果评估标准

2.能够明确影响评估结果的因素

3.能够进行干预效果的成本——效益分析与成本－效果分析

1.健康干预的效果评估

2.质量控制知识

3.成本效益分析

五、研究与开发

（一）文献研究

1.能够进行文献检索

2.能够总结和整合原始研究结果

3.能够确定研究目标

1.文献检索方法

2.常用统计分析方法

3.分析与整合数据的方法

4.收集原始研究的策略

（二）应用开发

1.能够开发健康评估的工具

2.能够开发健康维护的产品

1.循证医学证据的分析与评价

2.产品设计相关知识

（三）成效评估

1.能够设计与实施健康管理技术应用的成效评估

1.成本效益分析测量方法的知识

2.研究设计常见的问题和注意事项

六、指导与培训

（一）操作指导

1.能够指导健康管理师进行实际操作

1.培训教学的基本方法

2.培训讲义的编写方法

（二）理论培训

1.能够对健康管理师进行技术理论培训

2.能够撰写健康管理培训讲义