二、健康相关行为改变的理论
（一）“知信行”模式
（二）健康信念模式：感知疾病的威胁、感知健康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素
（三）自我效能理论：自己成功完成过某行为、他人间接的经验、口头劝说、情感激发
（四）行为改变的阶段理论
三、健康传播
（一）传播的基本概念与模式（掌握）
1、健康传播是传播学的一个分支和部分，是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程；是健康教育和促进的重要手段和策略
2、模式：传播者、信息与讯息、媒介渠道、受传者、效果
（二）人际传播（掌握）
1.概念：人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。这类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、手势、表情、信号（包括文字和符号）等。人际传播可以分为个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。
2.特点：
（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。
（2）就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者。
（3）由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分。
（4）相对于大众传播而言，人际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度比较慢。
（5）在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。
（三）大众传播
1.定义：大众传播是职业性信息传播机构和人员，通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定的传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。
2.特点
①传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；
②大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；
③大众传播信息扩散距离远、覆盖区域广泛，速度非常快；
④大众传播对象虽然为数众多、分散广泛、互不联系，但从总体上来说是大体确定的；
⑤大众传播是单向的，很难互换传授角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。
（四）人际传播的应用
1.讲课
2.同伴教育：是以同伴关系为基础开展的信息交流和分享。所谓同伴是指年龄相近、性别相同，或具有相同背景、共同经验、相似生活状况，或由于某种原因使其具有共同语言的人，也可以是具有同样生理、行为特征的人（如孕妇、吸烟者、吸毒者、某种疾病的患者等）。同伴教育有正式和非正式之分。
3.演示与示范
（五）常用传播媒介
（一）针对个体的传播材料
1.传单；
2.折页；
3.小册子。
（二）针对群体的传播材料
宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD、报刊/杂志、广播、电视等都属于大众传播材料或媒介，其中针对群体为宣传栏、招贴画或海报、标语和横幅、DVD。
（三）针对大众的传播媒介
1.报纸/杂志；
2.广播/电视。
（四）新型媒介的应用
1.互联网；
2.手机。
（五）健康教育计划的设计、实施与评价
（一）确定健康目标
1、计划的总体目标：又称计划的目的，指计划执行后预期达到的最终结果。总目标是宏观的、长远的，描述项目总体上的努力方向。
2、计划的具体目标
健康教育计划具体目标主要针对以下几个方面做答：
Who——对谁？
What——实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？
When——在多长时间内实现这种变化？
Where——在什么范围内实现这种变化？
How much——变化程度多大？
具体目标按照健康教育项目效果，还可分为：健康目标、行为目标、环境与政策目标、认知目标
例：某社区经过健康教育诊断后，确定心脑血管病是影响社区居民生活质量的主要健康问题，重点干预的行为包括改变高盐高脂饮食，定期测量血压、血脂，以及高血压患者遵从医嘱服药。（掌握）
（1）教育目标
在项目执行三年后：
①使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平。
②使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制水平。
③使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。
（2）行为目标
在项目执行三年后：
①使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压；
②使项目地区90%的高血压患者能够遵从医嘱服药。
（3）健康目标：在项目执行三年后，使项目地区成人高血压患者的血压控制率达到80%。
二、制定干预策略（掌握）（要求：能够区分出措施所对应的策略属于哪一类）
1.教育策略：核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能，从影响健康的因素角度讲，既作用于倾向因素，也作用于强化因素。
①大众传媒活动如电视节目；②通过印刷媒介开展的活动，如分发小册子；③人际传播活动，如入户指导；④因地制宜的社区活动，如义诊；⑤民俗、文体活动，如庙会、赶集等。
2.环境策略（作用对象是影响行为的促成因素及物质环境、条件）
如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中，食堂提供低脂、低盐的食物，在工作场所为职工提供一些锻炼设施的，属于环境策略。
3.政策策略
政策可以支持并促使这些行为得以体现，政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行为乃至健康。如制定有关工间操制度，轮班制度、减免住院分娩费用的政策等。
三，计划的实施
1、制订实施的工作时间表
2、实施的质量控制
3、组织机构建设
4、实施人员培训
四、计划的评价
（一）评价的内容与指标
1、过程评价:
①哪些个体参与了活动；
②在干预中运用了哪些干预策略和活动；
③这些活动是否在按计划进行，是否做过调整，为什么调整？是如何调整的；
④目标人群对干预活动的反应如何？是否满意并接受这些活动？
⑤目标人群对各项干预活动的参与情况如何？
2、效应评价：包括目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度、信念、健康相关行为的变化。
3、结局评价：也称远期效果评价，包括：身高、体重、体质指数、血压、血脂、血统、人格、抑郁等。
(二）效果评价方案
不设对照组的前后测试；非等同比较组设计；随机对照实验；简单时间系列设计；复合时间系列设计。
