案例分析三（个性化健康档案）：


某女，49岁，某国际公司高级管理人员，硕士研究生，35岁时离异，有城镇医疗职工保险和商业保险，曾经罹患甲型病毒性肝炎，父母无慢性病史，在从事普通工作时喜欢瑜伽，游泳，但近些年因工作繁忙，运动减少，工作应酬每周五次饮酒，每次一斤以上红酒，无吸烟史，近年来体检结果血压130-88，BMI=22，空腹血糖6.8，餐后血糖8.1，低密度脂蛋白胆固醇略高
作为健康管理师对该人如何进行进行个性化健康管理，请分析？




一：制定个性化健康管理计划的主要内容有哪些/干预方案


答：

1综合体检方案：包括体检频率，体检项目等；
2系统体检方案：包括接受适宜的理疗，按摩，心里修养等
3健康教育处方：包括个人易患疾病的相关知识 ，不良行为与疾病发生的关系，需要改变的生活方式等，
4运动方式：包括运动的种类，时间、频率并指出运动中注意事项
5饮食指导处方：制定适宜的科学的个人食谱
6个人健康管理要注重动态管理



二：制定个性化的健康管理计划的步骤


答：

1收集个人健康信息  

2健康危险因素评价
3拟定健康管理计划实施步骤    

4跟踪随访，调整健康管理计划



三：制定个性化健康管理计划需要注意的问题


答：

1在治疗期间要以医院的全科医生和专科医生为主，以治疗和康复为主
2应选择服务对象乐于接受且在经济上能承受的起的方案
3应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通，共同参与健康管理的原则
4有必要建立以健康管理师为核心的服务团队
5结果要形象化、大众化，易于接受和理解



四：根据该人情况需要做那些慢性病的筛检，因采用何种筛检方式，并根据该人的具体情况制定相应的运动处方


答：该人应做的健康筛检应包括以下几种：
1高血压筛检：主要危险因素：
长期饮酒，每次一斤以上红酒
膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入
大企业高管，工作压力大
  方法：诊所测压
2糖尿病筛检：：主要危险因素
空腹血糖、餐后血糖均高于理想值，
低密度脂蛋白胆固醇略高
膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入
45岁以上，不参加体力活动
  方法：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖       
3肝癌筛检：主要危险因素：
长期饮酒，每次一斤以上红酒，增加肝脏负担，易形成肝硬化
缺少锻炼，年龄49岁
 方法：甲胎蛋白AFP和实时超声
4宫颈癌筛检：
主要危险因素：49岁，35岁离异
方法：HPV检测结合传统巴氏涂片
5乳腺癌筛检：年龄49岁
方法：乳腺钼靶X射线摄影


运动处方：


根据该女子年轻时练习瑜伽及游泳的经历，给出以下运动处方：


运动种类：瑜伽、游泳，有氧耐力运动（快步或骑车）
运动强度：中等强度
运动频率：中等速度
运动时间：每星期累计中等活动至少不少于180分钟，每次不少于40分钟
运动注意事项：每次运动要做好运动前准备，运动量亦逐步提升，需找专业教练指导，锻炼时注意安全，夏季防暑，冬天保暖，合适的鞋袜衣裤等。