健康管理的基础是完善的健康档案,这需要收集大量的健康信息,健康调查问卷正是收集健康信息的最简单、最直接、最全面的手段。

健康调查问卷的完整概念是以问题形式系统地记载个体/群体的健康信息及疾病危险因素信息,以用于研究其健康特征的健康管理测量工具。

调查问卷在健康管理中应用广泛,一般完整的健康管理过程会用到会员信息表、生活方式问卷、症状问诊表、健康需求调查表、心理评测量表、体质辨识问卷、满意度调查表等等。

真正从事过健康管理服务的同仁们都知道,服务之初的健康调查问卷(以下简称“问卷”)十分重要。作为专业的健康管理师必须会设计问卷调查和做分析。
 
 
一、属性分类

不同的目的会需要不同的问卷,不同的环境采用不同的填写方式,不同的对象则需要有针对性的内容。从问卷的属性功能来看,可以按以下方法为问卷分类。(也可以借助网上调查比如:问卷星等)

1.根据涉及范围:

分为专项问卷和综合问卷,主要根据工作性质需要出发,一般常规都会准备一个综合性问卷,自身就是专注或者临时有特殊的专项健康管理需求时就会用到专项问卷。如慢性病情况调查表、职业环境调查表、个性体检套餐推荐问卷、医疗现状满意度调查表等。

2.根据问题类型:

分为结构式和非结构式,结构式问卷就是题目的答案全部体现在问卷上供选择,有一种更为严谨的结构式问卷,全部题目的答案编码和得分均相同或十分接近的,我们常称之为“量表”。量表是对事物特性变量用特定规则分配数字,从而反应出不同水平的测量工具。常见的量表有症状自评量表(Scl-90)、中医体质辨识量表等。

3.根据调查目的:

分为科研调查问卷,主要用于严谨的课题研究,需要严格按统计学信度、效度设计;

调研问卷,主要是收集意见和建议,以提升自我素质和改进服务水平;

评价问卷,主要用作回访、对比,评价满意度、改进效果、治疗效果等。

还可根据是否独自填写分为自填问卷和访谈问卷;根据严谨程度分为简易问卷(一般十题以内)和复杂问卷;有些专项问卷会在大范围应用时使用初筛问卷,对于初筛阳性的人群才填写详细问卷。

由于当下健康管理的接受程度还不够,现在主流的健康管理调查问卷均以一份个人单独填写需时10分钟左右的综合问卷为主。其他问卷是发现特定问题而增加,或者随着服务档次的提升而增加。


二、设计应用

问卷将作为与客户交互的重要手段,必须要精心设计。一般机构都有自己现有的一份综合问卷在使用,基本能满足常规健康管理的需求。

可以借鉴的问卷有以下几种:

①国际通用的健康量表如健康调查简表(SF-36),这类问卷题目严谨,算法缜密,较为适用于科研调查;

②学会发布了体检自测问卷(HC-85),但题目较多,与体检的时间定位不清晰;

③希禾健康管理系统配套的问卷(SH-30)比较精干实用,每一题和选项均与后续健康管理评估或服务相关,可以在此基础上略加调整,成为自身的专用问卷。

如果要单独设计问卷,理论上要有精通医学统计学的健康专家、受过正规培训的调查员和愿意配合的调查对象,下面我们以一份常规的综合问卷设计为例介绍问卷设计应用流程。

1.调研准备:

设计之初应当有十分清晰的调查目的,以确定题目的方向和内容;

要有相对稳定的主要对象,以确定问题的深度和数量;

还要清楚可能的调查途径,以确定有些不适用的题型。

明确以上三点后再考虑问题覆盖的范围(维度),先从粗略维度考虑,主要有生活方式、家族史、既往史、心理健康、社会适应性、躯体症状、性与生殖、健康素养等八个维度。

健康调查问卷8个维度

①生活方式:

包括饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠等。其中饮食又可分为膳食摄入和饮食习惯,运动又可分为身体活动和体育锻炼。

②家族史:

直系三代常见与遗传有关的疾病患病情况,若有患病的应进一步获取确诊时的年龄。

③既往史:

主要是个人既往患病情况,还可以包括过敏史、手术史、输血史、用药史、残疾情况、危险因素接触史等。以上均指相对重要或对今后健康可能会产生影响的。

④心理健康:

分为心理压力(性格、生活节奏、工作压力、经济压力等)和常见精神性疾病(焦虑、抑郁、妄想、毒品依赖等)。

⑤社会适应性:

可以包括道德观念、礼仪常识、沟通技巧、处事方式等。

⑥躯体症状:

希望了解长期或近期的症状、体征等表现,主要的有疼痛、低热、排便情况等。

⑦性与生殖:

主要指第二性征、性行为、生殖器官体检情况、生育和哺乳情况等。由于私密性较强,这个维度只在特别需要时进行,特别是冶游史。

⑧健康素养:

个人对健康的认知,包括保健意识、健康知识、急救常识等。

健康调查问卷维度的分解

2.题目设计:

自行设计问卷的题目数量一般综合问卷在30~50题之间,其他问卷在10题左右,以保障普通人在5~10分钟内完成,最多不超过20分钟;应采用通俗易懂的词语(考虑最低文化水平的处理).

3.测试调整:

首先在初步设计完成后,内部进行小范围测试,保障没有明确语法错误和选择漏洞。然后聘请相关专家进行论证,可单题征求意见,也可整体进行结果评价,根据发现的问题和专家意见进行修正。最后派遣受过培训的调查员,筛选愿意配合且比较有代表性的调查对象,进行现场测试。所有测试应当记录调查员和调查对象,对所有参与测试者及专家应当郑重致谢,必要时准备好小礼物。经过三轮测试调整,问卷正式成型,就可以批量使用了。


三、架构内容

正规的问卷至少包含标题、前言、题目及选项、结语、帮助等几部分,由于问卷载体、样式、目的等不同,这些部分可能有交叉、重叠或者省略,我们按主要部分进行说明。

1.标题:

是指问卷的名称,正规还应该包含编号、副标题及版本号。内容较少的问卷,标题直接放在起始页面正上方;超过2页的问卷应该设计封面,将编号置于右上角,标题、版本号及副标题居中上方,下方是调查单位(可加上调查员或调查日期之类的)。

2.前言:

如果没有封面则在标题下方放置1~2行小字,简要说明调查目的和填写注意事项。如果包含封面则应该单独准备一页前言,主要内容包括整体介绍说明、调查的内容目的意义、填写方式、回收时间、回收途径、保密承诺、致谢、简要指导语。

3.个人信息:

主要是调查对象的个人基本信息,最基础的包括姓名(科研群调时可不填)、性别、年龄/生日、婚姻,稍全面一点的还应该有身份证号、民族、籍贯、文化程度、职业类型,更全面的还会包括医保信息、宗教信仰、血型、收入等。联系信息也是按需设置,一般手机号码是基础,家庭电话和工作电话是延伸,高端的会获取家庭住址和紧急联系人及电话。随着无线通讯技术的发展,微信、微博、QQ、个人主页等方式也逐渐走入问卷。个人信息在纸质问卷上尽量只选择基础的,在电子问卷上应尽量通过系统载入,没有系统信息的也应该尽量采用选择,避免填空。个人信息常规在问卷题目之前,也有根据调查对象的特点放置在题目之后的。

4.题目及选项:

是问卷的主体,最简单的问卷只有标题和主体。原则上问卷题目最多不超过100个,每题选项不超过5个。题型可有问答、填空、线性、排序、判断、单选、多选,一般来说同一问题是可以转换成任意一种题型的,我们推荐尽量用选择题。常见题目类型有以下几种,

①开放性问题:

个人自由发挥,探索性研究常用,不利于信息化处理,少数高端会员可少量使用。通常是问答形式,例如“您的饮食喜好有哪些?”;

②封闭式问题: 

在指定范围内选择,健康管理常用,应严格制定编码。通常是单选或多选,例如“您的饮食喜好有以下哪些?a.酸,b.甜,c.苦,d.辣,e.咸”;

③半封闭问题:

前两者的结合,一般用于后续有跟踪的精细化管理。通常是选择题后加上其他,例如在上例的基础上最后再加上一个选项“其他(请注明)_______”。

5.结语:

通常只存在于正规大范围调查时,与前言相似,但偏重于调查主办单位情况、调查员身份说明,保密措施、再次致谢,群体调查还应该说明调查成果的归属、展示、利用,责任承担者等。某些简易的问卷可以将评分方法、规则及对应解释和建议放置在问卷最后;调查对象的签名及真实性承诺,调查员的签名及评价通常也放在最后。

6.帮助:

除少数简单易理解的问卷外,大多数问卷应该配有帮助说明文档,用以说明题目和选项的含义,指导填写方法。纸质问卷一般混在前言中,正规的可以单独一页;电子版一般在固定位置放置帮助按钮链接至帮助文件,也可在每一题后面链接弹出该题的说明。除了题目和答案的解释、填写方法说明外,还应该包括回顾的时间范围、填写要求和注意事项。
 
健康管理调查问卷设计

健康调查问卷的结构

作为一名专业的健康管理师,必须掌握健康调查问卷设计、分析等,今天做的文章希望能帮助您。