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一、共用题干题
(一)现有一个 5000 名员工的企业，公司的主要业务是 IT 咨询。人群的平均年龄为 30 岁，女比例为 2：1，工作任务重，经常需要出差，没有自己的运动场所。请根据该人群的实际情况，按照健康管理相尖知识及要求并请回答以下问题。
1. 人群健康管理的基本步骤不包括：
A.了解你的健康
B.进行健康及疾病风险性评估
C.参与疾病的治疗
D.进行健康干预
2. 健康管理的常用服务流程不包括：
A.健康管理体检
B.健康评估
C.群体健康管理咨询
D.个人健康管理后续服务
E.专项的健康及疾病管理服务
3. 从健康管理角度看一般选择体检套餐的原则不正确的是：
A.一般应根据年龄、性别、既往的健康状况等综合因素考虑
B.有特殊嗜好的人群定期应做专项检查，如有吸烟习惯的人群，应注做肺部 X 线检查
C.已患某种慢性疾病的人员，应主动告知医务人员，增加相关项目，无需复查
D.有家族病史的人员要高度尖注遗传倾向
E.有高危因素的酌情增加项目
4. 体检结果显示，该人群中的吸烟、超重、肥胖和血脂异常的比例分别占 30%、25%、15%、42%。针对上述针对吸烟、超重、肥胖和血脂异常情况，在集体解读体检报告时，主要讲解的内容不合适的是：
A.进行正常生理指标解读
B.建议有以上异常情况的人员随意享受生活，珍惜所剩日子
C.重点讲解心脑血管疾病的预防
D.不良生活方式如吸烟、缺乏运动的干预
E.肥胖的干预
(二)某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约 3 万，近二十年来快 速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直(结)肠癌、乳腺癌患者，当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回答下列问题。
5. 对该公司人员进行了三个月的健康管理，不能从哪个方面来评估健康管理效果：
A.健康知识
B.健康生活习惯行为
C.生理(体检)指标
D.过去患病/死亡危险性
E.不良习惯的改变情况
6. 要开展社区人群健康管理，第二步应做什么：
A.健康信息收集
B.健康风险评估和健康评价
C.体格检查
D.健康干预指导及危险因素干预
E.问卷调查
7. 健康信念模式中，是否采纳有利于健康行为的最重要的影响因素是：
A.知识
B.感知
C.同伴影响
D.大众媒介
E.舆论
8. 对该类人群开展生活方式指导时，应该包括的基本内容不正确的是：
A.减少钠盐摄入，平衡膳食
B.控制体重
C.控烟，限制饮酒
D.减少体育运动
E.多摄入膳食纤维
9. 在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些：
A.说话技巧、反馈技巧、非语言传播技巧、应试技巧
B.倾听技巧、应试技巧、说话技巧、观察技巧
C.提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非语言传播技巧
D.应试技巧、反馈技巧、倾听技巧、说话技巧
E.提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非应试技巧
(三)在美国，首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。在健康保险行业中，健康管理的核心任务就是健康指导和诊疗干预，即延伸与扩展为客戶提供的健康服务，以及实施面向各个健康诊疗环节的风险管控。
1. 在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，为她们制定的健康干预计划中不正确的是：
A.第1步是采集个人健康信息(问卷+体检)
B.第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息(危险因素)对个人针对性分类管理，也是工作成败的评估指标
C.第三步是进行健康干预：在前两部分的基础_上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素
D.第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出
E.第四步是健康干预
2. 健康风险评估的重要作用不包括：
A.帮助认识健康危险因素
B.鼓励帮助人们修正不健康行为
C.制定群体化干预措施
D.评价干预措施有效性
E.制定个体化干预措施
3. 健康保险对健康管理的意义不正确的是：
A.健康保险促进健康管理的资源配置与整合
B.健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道
C.健康保险能够决定健康管理业的成熟发展
D.健康保险能够加强健康管理的良好认可度
E.健康保险能够提高健康管理的使用率
4. 作为一家健康管理公司，与健康保险公司合作的模式不正确的是：
A.主动～被动模式
B.服务完全外包模式
C.自行提供服务模式
D.共同投资模式
5. 请设计一份为健康保险客戶提供健康管理服务的营销方案。从哪些方面来制定我们的健康管理服务营销方案：
A.产品、价格
B.促销、人员
C.有形展示
D.过程
E.以上都是
(二)某健康管理机构对糖尿病患者和高血压患者，针对其健康危险因素做了一系列分析。请回答以下问题。
6. 信息清理的方法不包括哪种：
A.单录入法
B.双录入法
C.直接审阅数据库文件
D.计算机查错
7. 糖尿病患者健康危险因素干预措施正确的是：
A.采用糖尿病教育
B.糖尿病随访管理与患者自我管理相分离
C.单独的糖尿病药物治疗
D.单独的非药物治疗相结合的策略
E.自我管理和随访结合
8. 心血管疾病三大经典危险因素不包括：
A.高血压
B.吸烟
C.血脂异常
D.过度饮酒
E.营养不良
9. 高血压健康教育对策的目标人群不包括：
A.高血压病患者及其家属
B.高血压病高危人群
C.一般健康人群
D.学龄儿童
E.社区领导者和决策者
10. 在开展高血压生活方式干预之后一段时间，应对其实际效果进行评估，一般几个月为宜：
A.1 个月
B.2 个月
C.3 个月
D.4 个月
E.6 个月
参考答案：
共享题干题参考答案及解析：
1.C。解析：健康管理不参与疾病的治疗。
2.C。解析：流程为 1.健康调查与健康体检、2.健康评估、3.个人健康咨询、4.个人健康管理后续服务、5.专项的健康及疾病管理服务。
3.C。解析：已患某种慢性疾病的人员，应主动告知医务人员，增加相关项目，需要复查。
4.B。
5.D。解析：死亡危险性是健康风险评估的内容。
6.B。解析：第1步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。(调查问卷+体检)
(1)一般情况：性别、年龄、职业等;
(2)目前健康状况、疾病既往史、家族史;
(3)生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息;
(4)体格检查和血、尿实验室检查(血脂、血糖等);
(5)健康知识、信念;定性调查;心理状况等。
第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。对目前的生活习惯行为、生理(体检)指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。
第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。
7.B。解析：个人感知到的健康服务需要是影响服务利用的最重要的因素。健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)理论强调感知(perception)在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为。人们在决定是否采纳某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会作出是否采纳健康行为的决定。
8.D。解析：肥胖者，高血压应当适量增加运动量。
9.C。解析：人际沟通技巧是指在人际沟通活动中为有效地达到预期目的而采用的语言和非语言的方式方法。在人际交流活动中，人际沟通技巧都与人的“传播器官”有关，包括语言器官(口)、听觉器官(耳)、视觉器官(眼)。用说、听、看、问、答、表情、动作等方式来传达信息是人际沟通的基本方式，每一种方式的运用都有一定的技巧，它直接影响交流的效果。下文分述几种人际传播的基本技巧。1.说话的技巧 2.倾听技巧 3.提问的技巧 4.观察技巧 5.反馈技巧 6.非语言传播技巧。
10.B。解析：工作成败的评估指标是干预效果评估。
11.C。解析：制定个体化干预措施。
12.C。解析：健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。
13.A。解析：根据市场战略、技术能力、人力资源和管理能力不同，健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式。一是服务完全外包模式。在该模式下，服务完全由健康管理机构提供，健康保险机构采用整体购买方式。对于自身服务与管理能力不够，且需要近期占领市场的保险机构而言，通常采用此种模式。二是自行提供服务模式。该模式由健康管理机构提供核心技术，服务实施方式和内容由保险机构与健康管理机构协商确定，最后由保险机构直接面向客户提供服务。对于将健康管理作为长期发展战略的保险机构，通常采用这种模式。三是共同投资模式。由健康保险与健康管理机构共同投入资金和人力，建立用于提供健康管理服务的机构。一方面，服务成本支出由双方按协议分担，服务实施由机构内相关人员进行开展;另一方面，服务实施与项目开展的利润和风险也由双方共同分享与承担。
14.E。解析：健康服务营销的组合一般包括：产品(product)、价格(price)、渠道(place)、促销(promotion)、有形展示(physicalevidence)、过程(processes)、人员(people)。
15.A。解析：信息清理的方法主要包括：双录入法、直接审阅数据库文件、计算机查错。
16.E。解析：糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合的策略。
17.D。解析：记忆型。
18.D。解析：记忆型。
19.B。解析：在开展生活方式干预之后的一定期间，应对其实际效果进行评估一般以 2 个月为宜，因为无论是营养与膳食指导或是身体活动指导，2 个月都应该显示其健康效应，这时一方面应询间管理对象生活习惯的改善情况，另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化，并与第1次相关检查结果进行比较分析，总结成 功的经验和教训，修正干预计划和指导方法，继续下一步的健康管理。
二、案例分析题
某市周边的一个乡村，因近年来城镇化加速，生活方式变化较大，超重肥胖比例增加，高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理，以防治严重的心血管事件等健康问题。
1.医务人员开展了高血压高危人群的筛查，下列属于高血压高危人群的是：
A.收缩压为 120～139mmHg 者
B.有高血压家族史者
C.超重和肥胖者
D.每日饮酒≥100ml 者，且每周饮酒在 4 次以上
E.舒张压为 80～89mmHg 者
F.长期高脂膳食者
2.村民张某，多次检测血压水平均在收缩压 140～150mmHg，舒张压 80～85mmHg，则他的血压诊断属于：
A.正常血压 B.临界高血压
C.高血压 1 级 D.高血压 2 级
E.高血压 3 级 F.单纯收缩期高血压
3.村医务室拟对该社区居民进行减少钠盐摄入的健康教育，下列属于减少钠盐摄入措施的是：
A.采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴
B.使用低钠盐、低钠酱油
C.少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品
D.少吃零食，会看食品标签，拒绝高盐食品
E.肾功能差者可使用含钾的烹调用盐
4.属于高血压非药物治疗的是：
A.管理体重 B.戒烟
C.高血压健康教育 D.保持良好的心理状态
E.健康饮食 F.限制饮酒或戒酒
G.增加身体活动
5.下列关于个体高血压干预效果评估等级说正确的是：
A.按照患者全年血压控制情况，个体血压年度评估可分为优良、尚可、不良 3 个等级
B.优良：全年累计 10 个月以上的时间血压记录在 140/90mmHg 以下
C.优良：全年累计 9 个月以上的时间血压记录在 140/90mmHg 以下
D.尚可：全年累计 6～10 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下
E.尚可：全年累计 6～9 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下
F.不良：全年不足 6 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下
G.不良：全年不足 5 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下
案例分析参考答案及解析：
1.ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预的知识点。(2)符合下列任意一项者即为高血压高危人群：①收缩压为 120～139mmHg(A 对)和(或)舒张压为80～89mmHg(E 对);②有高血压家族史者(B 对);③超重和肥胖者(BMI≥24kg/m2)(C 对);④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥100ml 且每周饮酒在 4 次以上)(D 对);⑤长期高盐膳食者(F 错)。故此题选择 ABCDE 选项。
2.CF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-高血压诊断的知识点。(2)正常血压为：收缩压<120mmHg 和(或)舒张压<80mmHg(A 错);正常高值为：收缩压 120～139/舒张压 80～89mmHg(B 错);高血压 1 级(轻度)：收缩压 140～159/舒张压 90～99mmHg(C 对);高血压 2 级(中度)：收缩压160～179/舒张压100～109mmHg(D错);高血压3级(重度)：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg(E错);单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg(F 对)。故此题选择 CF 选项。
3.ABCD。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-生活方式干预的知识点。(2)减少钠盐摄入的主要措施;①纠正过咸口味，可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品，提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量;②采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴(A对);③使用低钠盐、低钠酱油(B 对)或限盐酱油，少放味精;④少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品(C 对);⑤少吃零食，学会看食品标签，拒绝高盐食品(D 对)，汤类食品中盐含量高;⑥肾功能良好者使用含钾的烹调用盐(E 错)。故此题选择 ABCD 选项。
4.ABCDEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预策略的知识点。(2)高血压的主要干预策略：①药物治疗;②非药物治疗：非药物治疗的主要方法有健康饮食(E 对)、戒烟(B 对)、限制饮酒或戒酒(F 对)、增加身体活动(G 对)、管理体重(A 对)、健康教育(C 对)、保持良好心理状态(D 对);③自我管理;④协调。故此题选择 ABCDEFG 选项。
5.ACEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-常见慢性病-个体高血压干预的效果评估的分级的知识点。(2)个体高血压干预的效果评估的分级分为优良、尚可、不良共 3 个等级(A 对)，①优良：全年累计有 9 个月以上的时间血压记录在 140/90mmHg 以下(C 对，B 错);②尚可：全年有 6～9 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下(E 对，D 错);③不良：全年有不足 6 个月的时间血压记录在 140/90mmHg 以下(F 对，G 错)。故此题选择 ACEF 选项。
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