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一、共享题干题
健康管理师在进行健康管理的过程中，首先需要对管理对象的健康状况有所了解，即健康信息的采集。而信息录入是整个研究过程中最枯燥的一步，也是发生错误较多的一个环节。因此信息的管理至关重要。
1. 下列不属于信息管理的常用方法：
A.双对照 B.双备份
C.计算机查错 D.专人目测
E.双录入
2. 下列关于“信息清理”说法错误的是：
A.检查录入信息准确性的过程称为信息清理
B.鉴别和核实健康信息的原则包括：检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确
C.双录入时，如果出现前后两次录入的数据不符的情况时，不以任何一人的结果为准
D.计算机查错包括：数据库设计合理编码、逻辑查错
E.所谓“双份独立录入”是指有两个录入员采用不同的数据库结构分别独立地录入同一份健康信息记录表
限于目前的医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。某社区决定对辖区内的糖尿患者进行健康教育与血糖监测，改善辖区内糖尿病患者的健康状况。
3. 糖尿病患者进行运动时，下列哪种说法错误：
A.应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习
B.应注意循序渐进，逐渐达标
C.血糖>16.7mmol/L 感染时，应禁忌大强度耐力运动
D.须预防低血糖
E.出现足部破溃应增加下肢运动
4. 对糖尿病患者限制持续久坐时间，每次不超过：
A.30 分钟 B.60 分钟
C.45 分钟 D.10 分钟
E.15 分钟
5. 中国居民平衡膳食宝塔最底层的是：
A.畜禽肉、水产品、蛋类 B.大豆及坚果类
C.谷薯类食物 D.蔬菜类和水果类
E.奶类及奶制品
6. 水是膳食的重要组成部分，下列关于饮水说法错误的是：
A.成年人每日至少饮水 1500～1700ml(约 7～8 杯)
B.不应感到口渴时再喝水
C.水是一切生命必需的物质
D.饮水应主动
E.每次饮水都应饮入大量的水补充水分
7. 健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外，以下错误的是：
A.运动时携带糖果
B.出现急性感染者不应运动
C.若运动量较大，应运动前增加饮食量及降糖药剂量
D.伴血压>180mmHg 者不应运动
E.饭后 0.5～1h 开始运动
齐先生，60 岁，体重 60kg，身高 150cm。血压 145/86mmHg，空腹血糖 6.8mmol/L，已退休，无规律运动，平素口味偏咸，喜欢饮酒。父亲患高血压，母亲患糖尿病。
8. 如果齐先生进行身体运动，那么齐先生运动的中等强度心率的是：
A.170～180 B.150～160
C.96～120 D.130～140
E.80～95
9. 根据齐先生的身高体重，按照我国执行 BMI 的标准，他属于：
A.肥胖 B.重度肥胖
C.偏瘦 D.超重
E.正常
10. 对齐先生进行糖尿病干预的原则不包括：
A.群体化 B.综合性
C.连续性 D.参与性
E.及时性
11. 齐先生患高血压病的危险因素不包括：
A.高钠、低钾膳食 B.饮酒
C.体重超重和肥胖 D.遗传因素
E.血糖
共享题干题参考答案及解析：
1.A。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息管理的知识点。(2)信息管理中为了保证健康信息录入的准确性，必须进行健康信息的鉴别与核实。信息清理的方法包括：双录入法(A 对 E 错)、直接审阅数据库文件即专人目测检查(D 错)、计算机差错(C 错)。除了信息的鉴别，信息的保存也至关重要，通常涉及数据库文件的双备份和调查问卷的保存(B 错)。故此题选择 A 选项。
2.E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息管理的知识点。(2)鉴别和核实健康信息的原则包括：检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确(B 错)。而检查录入信息准确性的过程称为信息清理(A 错)。信息清理方法包括：①双录入法：通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时，应重新参考源文件及调查问卷，直至找到错误并更正为止(C 错)。②直接审阅数据库文件。③计算机差错：数据库设计合理编码、逻辑查错(D 错)。所谓“双份独立录入”是指有两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份健康信息记录表，这样同一批资料得到两份数据库(E 对)。故此题选择 E 选项。
3.E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢(A 错)。糖尿病患者参加运动，应注意循序渐进，逐渐达标(B 错)。须预防低血糖、注意足部保护(D 错)。如运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部;血糖>16.7mmol/L 感染时，应禁忌大强度耐力运动(C 错)。出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。出现足部破溃应避免下肢运动等(E 对)。故此题选择 E 选项。
4.A。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。具体推荐中等强度有氧运动每周至少 3 天，每周至少 150 分钟，连续间断不超过 2天。抗阻运动每周至少 2 次，鼓励各种肌肉力量训练，负荷和重复数逐渐增加。同时务 必限制糖尿病患者的持续久坐时间，每次不超过 30 分钟(A 对，B、C、D、E 错)。糖尿病患者参加运动，应注意循序渐进，逐渐达标。须预防低血糖、注意足部保护。故此题选择 A 选项。
5.C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第七章-营养与食品安全-平衡膳食的知识点。(2)为了帮助人们在日常生活中实践《中国居民膳食指南)(2016)的一般人群膳食指南的主要内容，中国营养学会专家委员会制定了(中国居民平衡膳食宝塔》，利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重，共有 5 层。谷薯类食物位居底层(C 对)，蔬菜类和水果类居第二层(D 错)，畜禽肉、水产品、蛋类等动物性食物位于第三层(A 错)，奶及奶制品、大豆及坚果类合居第四层(B、E 错)，第五层塔顶是烹调油和食盐。故此题选择 C 选项。
6.E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第七章-营养与食品安全-平衡膳食的知识点。(2)2016 版膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质(C 错)，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻身体活动成年人每日至少饮水 1500～1700ml(约 7～8 杯)(A 错);在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次(E 对)，要主动(D 错)，不应感到口渴时再喝水(B 错)。故此题选择 E 选项。
7.C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预策略的知识点。(2)健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外。可以预防低血糖的措施：①开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用(A 错);②饭后 0.5～1 小时开始运动较为合适(E错);③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)(C 对);④运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行;⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动;⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。糖尿病患者的运动禁忌：①合并各种急性感染(B 错);②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症;③严重糖尿病肾病;④严重眼底病变;⑤新近发生血栓;⑥血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定;⑦血压>180mmHg(D 错);⑧经常有脑供血不足;⑨伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。故此题选择 C 选项。
8.C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-健康教育的知识点。(2)运动中的心率可通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，时间可以为 10 秒;最大心率可由逐级递增运动试验测定，更简单的方法是按年龄预计，即最大心率 HRmax=220-年龄(岁);中等强度心率一般定义在最大心率的60%～75%。(220-60)×60%=96，(220-60)×75%=120，齐女士的中等强度心率为 96～120(C 对，A、B、D、E错)。故此题选择 C 选项。
9.D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-干预效果监测的知识点。(2)齐先生的 BMI=体重(kg)/身高(m)2=60/(1.5×1.5)=26.7kg/m²。原卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》中规定的中国的分类标准是 BMI<18.5kg/m²为偏瘦(C 错)，18.5～23.9kg/m²为体重正常(E 错)，24～27.9kg/m²为超重(D 对)，≥28kg/m²为肥胖(A 错)，≥32kg/m²为重度肥胖(B 错)。故此题选择 D 选项。
10.A。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病的干预的知识点。(2)糖尿病的干预侧重于管理疾病的策略，具体的干预原则包括下面几个方面：个体化(A 对)、综合性(B 错)、连续性(C 错)、参与性(D 错)、及时性(E 错)，故此题选择 A 选项。
11.E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压的干预的知识点。(2)高血压的危险因素：高钠、低钾膳食(A 错);体重超重或肥胖(C 错);饮酒(B 错);其他危险因素：包括遗传(D 错)、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高血脂症等，不包括血糖(E 对)。故此题选择 E 选项。
二、案例分析题
赵先生，58 岁，机关主任，高血压病史 10 年，一直规律服药，近一个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，
尿频，现到健康管理中心寻求管理。
1. 健康管理师需要采集的主要问卷信息是：
A.饮酒情况 B.现患疾病及控制情况
C.膳食情况 D.低体力活动情况
E.社区卫生服务情况 F.疾病家族史
G.人口学特征 H.吸烟情况
2. 健康管理师需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病风险评估的体检及实验室指标是：
A.身高 B.总胆固醇
C.血压 D.体重
E.前列腺特异抗原 F.腰围
G.血糖 H.吸烟
3. 部分指标结果如下，血压 150/90mmHg，空腹血糖 5.5mmol/L，总胆固醇 5.9mmol/L，腰围 95cm，体重 88kg，身高 178cm，前列腺特异抗原正常，这些指标值属于高危及以上是：
A.前列腺特异抗原 B.腰围
C.血糖 D.血压
E.总胆固醇 F.BMI
G.体重
4. 赵先生每天吸 10 支烟，结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估，未来 10 年的绝对风险率是7.3%，健康管理师给赵先生的解读正确的是：
A.未来 10 年内缺血性心血管疾病风险可降低到 7.3%
B.未来 10 年内相同危险的 100 人中有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病
C.未来 10 年内 100 人中会有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病
D.此危险度是赵先生个人未来 10 年患缺血性心血管疾病的危险
E.通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以降低到 7.3 以下
F.此危险度是具有相同危险因素的若干人组成的人群危险度
5. 进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与哪些指标进行比较：
A.相同年龄组的平均风险 B.相同年龄组的最低风险
C.全人群的理想风险 D.全人群的最低风险
E.全人群的平均风险 F.相同年龄组的理想风险
6. 给赵先生的疾病风险评估报告一般应该包括：
A.健康改善空间 B.风险等级
C.最高风险 D.最低风险
E.理想风险 F.当前风险
7. 若要对赵先生进行全 面体检，以下哪些是最基本的体检项目：
A.一般检查(身高、体重、腰围、血压)
B.普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声)
C.血尿便常规检查
D.生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸)
E.物理检查(内科、外科、五官科、妇科)
案例分析题参考答案及解析：
1.ABCDFH。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)健康管理师需要采集的主要问卷信息：①个人基本信息：包括工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史(现在和过去曾经患过的某种疾病)(B 对)、家族史(F 对)。②生活方式信息记录：包括烟草使用(H 对)、饮酒情况(A 对)、膳食情况(C 对)以及身体活动情况(D 对)。社区卫生服务情况、人口学特征是社区居民健康档案的内容(EG 错)。故此题选择 ABCDFH 选项。
2.ABCDFGH。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)糖尿病风险筛查检查内容：体重，糖尿病家族史，妊娠糖尿病、高血压、冠心病史、血糖(G 对)及血脂异常史、饮食与运动情况，口渴、多饮、多尿、多食，体重下降、倦怠乏力等;BMI(A、D对)、腰围与腰臀比(F 对)、脂肪率等;缺血性心血管病的主要危险因素：年龄、收缩压(SBP)(C 对)、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)(B 对)、是否糖尿病(GLU)和是否吸烟(H 对)。前列腺特异抗原用于前列腺疾病的风险评估(E 错)。故此题选择 ABCDFGH 选项。
3.BDEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-健康风险识别的知识点。(2)血压 150/90mmHg>140/90mmHg(D 对);空腹血糖 5.5mmol/L，《中国成人 2 型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖 5.6～6.9mmo/L 和(或)糖耐量试验 2h 血糖 7.8～11.0mmol/L(C 错);目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖)程度的最简单、实用的指标，中国成年人男性腰≥90cm，女性≥85cm 时为腹型肥胖，本题中腰围 95cm(B 对);体重 88kg，身高 178cm，计算其BMI=27.77(中国的分类标准是 BMI<18.5kg/m2 为体重过低，18.5～23.9kg/m2 为体重正常，24～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2 为肥胖)，判定为超重(F、G 对);总胆固醇 5.9mmol/L(胆固醇的正常值是 2.3～5.7mmol/L)(E 对)。故此题选择 BDEFG 选项。
4.BDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病的知识点。(2)所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的 10 年发病绝对危险(D 对)。未来 10 年的绝对风险率是 7.3%表示未来 10 年内相同危险的 100 人中有 7.3 人可能患缺血性心血管疾病(B对)，此危险度是具有相同危险因素的若干人组成的人群危险度(F 对)。缺血性心血管病事件的主要危险因素为年龄、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸烟，其中部分危险因素为可改变的，通过控制可改变的危险因素，赵先生缺血性心血管疾病的风险可以降低到 7.3 以下(E对)。故此题选择 BDEF 选项。
5.AB。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估和分析-缺血性血管疾病的知识点。(2)平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险。最低危险是指同年龄同性别人中，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m²，TC<5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。与这两组数据相比便于医生了解患者绝对危险的严重程度，故进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与同年龄组的平均风险(A 对)和相同年龄组的最低风险(B 对)进行比较。故此题选择 AB 选项。
6.ABEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第二章-健康风险评估与分析-健康风险分析的知识点。(2)疾病风险评估报告的内容包括：①疾病风险评估结果：以风险等级(相对危险性)(B 对)和发病率(绝对危险性)两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小，相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，“当前风险”所对应的风险等级分别表示根据目前的危险因素状况所评估出的风险等级(F 对)，“理想风险”是控制各项可改善的危险因素后风险等级可能达到的理想状况(E 对);②危险因素状况：以列表形式呈现各疾病相关的危险因素、受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比;③可改善的危险因素提示(A 对)。故此题选择 ABEF 选项。
7.ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第一章-健康监测-信息采集的知识点。(2)健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目，包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检首页等五部分。体格检查包括一般检查(A 对)和物理检查(E 对)。实验室检查包括常规检查(C 对)、生化检查(D 对)和细胞学检查。辅助检查包括心电图检查、胸片和腹部超声(B 对)。故此题选择 ABCDE 选项。
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