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开始跟小编一起练习今天的2021年健康管理师每日练习题《基础知识》 第二十三套内容吧！
一、单选题
1. 问诊的主要内容不包括：
A.患者一般情况
B.现病史
C.主诉
D.个人史和家族史
E.患者的教育水平
2. 现代医学最主要的治疗方法是：
A.药物治疗
B.物理治疗
C.生活方式干预治疗
D.心理治疗
3. 下列哪项不是药物选择的原则：
A.根据疾病的严重程度选择用药
B.根据患者个体差异选择药物
C.根据患者的消费能力选择药物
D.根据药物的性价比选择药物
4. 以下关于 X 线成像描述正确的是：
A.X 线片检查获得的图像记录非永久性
B.X 线检查对于组织密度差大的器官组织较难分辨
C.碘造影剂有发生过敏反应的风险
D.是一种有射线的检查方法，该检查为组织的重建影像
5. 临床上评价腹部脂肪的指标是：
A.BMI
B.腰围体重比
C.臀围
D.腰围
E.腰臀比
6. 证据的论证强度最高的是：
A.多个 RCT 的系统评价结果
B.队列研究
C.病例对照研究
D.现况研究
E.病例报告
7. 问诊的主要内容不包括：
A.患者一般情况
B.现病史
C.主诉
D.个人史和家族史
E.患者的教育水平
选题参考答案及解析：
1、答案：E。解析：采集病史是医生诊治患者的第一步。问诊内容主要包括：①患者一般情况;②主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③现病史：此次患病后的全过程;④既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。
2、答案：A。解析：药物治疗，是最常用和最主要的治疗方法。
3、答案：C。解析：药物选择原则：(1)根据疾病的严重程度选择用药;(2)根据药物药动学和药效学的特点选择药物;(3)根据患者的个体差异来选择用药;(4)根据药物的价格或效应来选择用药。
4、答案：C。解析：X 线成像，是基于 X 线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度密度差异，对 X 线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高厚度组织在 X 线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。X 线片检查可获得永久性图像记录(A 错误)，是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。但 X 线检查是一种有射线的检查方法，该检查为组织的重叠图像(D 错误)，对于组织密度差小的器官组织较难分辨(B 错误)，部分造影检查为有创性，碘造影剂有发生过敏反应的风险。故选择 C 项。
5、答案：D。解析：临床上通过测量腰围进行腹部脂肪评价，其中腰围≥90cm 男性或腰围≥85cm 女性为肥胖。故选择 D 项。
6、答案：A。解析：“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验(RCT)”的证据。
7、答案：E。解析：采集病史是医生诊治患者的第一步。问诊内容主要包括：①患者一般情况;②主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③现病史：此次患病后的全过程;④既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。
二、多选题
1. 流行病学的主要特征有：
A.群体特征
B.以分布为起点的特征
C.社会医学的特征
D.对比的特征
E.预防为主的特征
2. 流行病学的任务是：
A.为治疗疾病提供合理有效的依据
B.找出预防或者干预的策略和措施
C.揭示流行或者分布的规律
D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素
E.建立完善的预防系统
3. 下列关于流行病学的叙述中，哪些是正确的：
A.流行病学只研究传染性疾病
B.流行病学可以研究健康相关事件
C.流行病学是研究疾病在人群中流行规律的科学
D.流行病学的研究人群可以是一群病人、隐性感染人群或健康人群
E.流行病学是研究疾病的流行状况、流行因素及如何控制流行的一门学科
4. 一般来说哪些疾病可进行筛检：
A.对该疾病可采用有效的第三级预防措施
B.人群患病率高
C.易于诊断但无治疗方法的疾病
D.借医学干预能改变自然史的疾病
E.筛检程序比较复杂
5. 以下哪些是诊断试验真实性的评价指标：
A.灵敏度
B.特异度
C.变异系数
D.百分位数
E.似然比
6. 现况调查主要优点是：
A.可同时调查多种疾病
B.可同时调查多种因素
C.可以确定因果关系
D.能得到发病率
E.因前果后的时间先后顺序明确
7. 观察性研究包括下列哪些研究方法：
A.横断面研究
B.临床试验
C.病例对照研究
D.队列研究
E.社区干预试验
8. 下列关于发病率与患病率的叙述中，正确的是哪几项：
A.计算公式的分子不相同
B.发病率常用于幔性病流行水平的描述
C.发病率低的疾病但患病率可能比较高
D.两者的观察方式都是横断面的
E.患病率常用于急性病流行水平的描述
9. 医学统计工作的基本步骤包括：
A.科研设计
B.资料收集
C.资料整理
D.资料分析
E.统计推断
10. 可以描述计量资料离散程度的指标有：
A.全距
B.四分位间距
C.方差
D.标准差
E.变异系数
11. 关于流行病学定义的描述，下列正确的包括：
A.它的研究对象是人群
B.它研究健康状态和事件
C.它研究疾病的发病机制
D.它的研究对象是动物
E.它的研究对象是个体
12. 流行病学研究使用的相对数指标有：
A.OR
B.RR
C.中位数
D.患病率
E.发病率
13. 小概率事件的概率为：
A.P≤0.01
B.P≤0.02
C.P≤0.03
D.P≤0.04
E.P≤0.05
14. 病例对照研究的优势是：
A.一次可调查多个因素
B.出结果快
C.可用于常见病及罕见病
D.需要人样本
E.可验证病因假设
多选题参考答案及解析：
1、答案：ABCDE。解析：流行病学的特征:(1)群体特征，(2)以分布为起点的特征，(3)对比的特征，(4)概率论与数理统计学的特征，(5)社会医学的特征，(6)预防为主的特征。
2、答案：BCD。解析：流行病学的任务大体上可以分为三个阶段，第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象。第二阶段为“找出原因、影响或决定因素”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。
3、答案：BCDE。解析：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。该定义的基本内涵有四点：①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群;②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件;③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
4、答案：BD。解析：筛检试验(screen test)通过快速的检验的检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。筛检的疾病应是当地当前对公众危害大的疾病或缺陷，如发病率或死亡率高，易致伤残的疾病。如：(1)筛检的疾病应具有可识别的潜伏期或早期症状期。(2)对疾病的自然史，包括从潜伏期发展到临床期、疾病结局的过程应有足够的了解。(3)对被筛检和诊断出来的病例应有有效而易被群众接受的治疗方法。
5、答案：ABE。解析：真实性(validity):又称有效性，是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。评价真实性的指标有以下几种：(1)灵敏度(2)特异度(3)假阴性率(4)假阳性率(5)正确诊断指数。似然比是属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标。
6、答案：AB。解析：现况调查中常用的是抽样调查。其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高。其次，有来自同一群体的自然形成的同期对照组，使结果具有可比性。最后现况研究往往采用问卷调查或采样监测等手段收集研究资料，故一次调查可同时观察多种因素，是疾病病因探索过程中不可缺少的基础性工作之一。
7、答案：ACD。解析：观察性研究包括横断面研究、比例死亡研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究。
8、答案：AC。解析：患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率，例如发病率低的疾病但患病率可能比较高。
9、答案：ABCDE。解析：1 设计主要指统计设计，是影响研究能否成功的最关键环节，是提高观察或实验质量的重要保证。内容包括对资料搜集，整顿和分析全过程的设想与安排。实验设计的三大原则： 随机化，重复，对照。2 搜集资料：目的指应采取措施使能取得准确可靠的原始数据。来源：统计报表，工作记录，专题调查或实验研究，统计年鉴和统计数据专辑。要求：随机性和样本含量足够大。3 整顿资料：将原始数据净化，系统化和条理化，为下一步计算和分析打好基础过程。4 分析资料：在表达数据特征的基础上，阐明事物的内在联系和规律性，包括两方面：统计描叙和统计推断。
10、答案：ACDE。解析：描述离散趋势的指标有方差与标准差、极差(亦称全距)、百分位数、变异系数。
11、答案：ABC。解析：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。该定义的基本内涵有四点：①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群;②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件;③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
12、答案：ABDE。解析：相对数包括比例(proportion)和率(rate)。比例是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。率是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。RR 即相对危险度、OR 即比值比，均能反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度，为流行病学研究使用的相对数指标;患病率、发病率都为率。
13、答案：AE。解析：频率指--次实验结果计算得到的样本率。统计中的许多结论都是带有概率性的。一般常将 P≤0.05 或 P≤0.01 称为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。
14、答案：ABCD。解析：病例对照研究的优势有：病例对照研究所需样本量小，病例易获取，因此工作量相对小，所需物力、人力较少，易于进行，出结果快;可以同时对一种疾病的多种病因进行研究;适用于各种常见病，尤其适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究;在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用作初步评价。既可以提供病因线索，提出病因假设，又可以检验假设。
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