导读:小编今天为各位学员整理的2021年健康管理师每日练习题《专业技能》 第二十八套,有参考答案和详细解析。每天学习知识点,都要检测一下自己对这些知识点是否真正有掌握,此时我们需要利用做练习题进行检测。并且要有阶段性的测试,对自己最近一段时间的学习内容进行统一检测,从而进行查漏补缺,所以学员要多做练习题,可加深记忆,快速掌握考点和重点题型。

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一、共享题干题

范先生,45 岁,吸烟 20 年,血压 130/80mmHg,空腹血糖 4.7mmol/L,正常窦性心率心电图,胸部 X 光片检查,肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多,寻求社区医生帮助。

1. 该患者主要健康危险因素是:

A.家族史

B.高血压

C.肥胖

D.吸烟

E.糖尿病前期

2. 对于该危险因素的干预原则不包括:

A.综合干预

B.强调治疗为中心

C.健康为中心

D.个体为中心

E.强调干预对象的健康责任和作用

3. 目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括:

A.评估

B.建议

C.询问

D.治疗

E.随访

4. 如果范先生现在开始停止吸烟,则:

A.1~9 个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻

B.5 天后手脚温度趋于正常

C.24 小时内肺活量增加

D.3 天内心脏病的危险大大降低

E.一年内其癌症患病几率会下降

5. 提问者把重要人物、团体或自己的观点加在问话里,有暗示或诱导对方做出答案的问题属于:

A.封闭型问题

B.开放型问题

C.倾向型问题

D.试探型问阻

D.观点型问题

某市某社区,常住人口 7414 人,外来人口 731 人,社区内 60 岁以上老人 1191 人(占16%),该社区有 7 名卫生服务人员(2 名全科医生,2 名护士,2 名助理医生和 1 名公共卫生人员),2014 年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作,并开展社区慢性病管理工作,根据以上情况,回答下列问题:

6. 若在该社区开展健康信息的收集工作,基本步骤不包括哪些方面:

A.收集资料前的准备

B.明确调查对象

C.知情同意

D.开始调查

E.记录表的核查

F.结束,调查员不用签名,日期,联系电话等

7. 社区慢性病管理所使用的健康调查表中个人基本信息不包含:

A.姓名、性别、出生日期

B.文化程度

C.血型

D.心率

E.医疗费用支付方式

8. 如何识别不合逻辑的健康信息记录,不正确的是:

A.直接审阅所收集人健康记录表

B.建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值

C.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑语言错误识别,可通过编程序找出不合逻辑的变量值

D.对录入人员进行培训

E.只录入单份信息

9. 进行信息管理中健康信息的传递和接受不包含:

A.通知客户到健康管理中心

B.打印结果邮寄给客户

C.电子邮件发布

D.让客户主动打电话询问

E.短信通知客户

10. “会心一笑"在非语言传播技巧中属于:

A.动态体语

B.静态体语

C.有情感声的类语言

D.时空语言

E.空间语


共享题干题答案及解析:

1、答案:D。解析:题干未提及家族史(排除 A);血压 130/80mmHg 属于血压高值:收缩压 130~139mmHg 和(或)舒张压 80~89mmHg 的最低值(排除 B);题干未提及身高、体重、腰围等体格测量值,无法判断是否肥胖(排除 C);《中国成人 2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准,空腹血糖 5.6~6.9mmo/L 和(或)糖耐量试验 2h 血糖 7.8~11.0mmol/L,而题干空腹血糖 4.7mmol/L,未达到糖尿病前期诊断水平(排除 E);吸烟 20 年且目前自觉咳嗽咳痰增多,因此吸烟为该患者主要健康危险因素,故选 D。

2、答案:B。解析:烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略,具体于预原则包括:以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用;以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟;形式多样,强调综合干预。因此排除 ACDE,烟瘾没有有效药物治疗,故选 B。

3、答案:D。解析:世界卫生组织还提供 5A 戒烟干预模型,任何健康管理师或卫生工作者在任何地点都可以对任何吸烟者使用。包括 5 个行动以帮助吸烟者戒烟:ask--询问(吸烟情况);advise--建议(戒烟);assess--评估(戒烟意愿);assist--帮助(戒烟);arrangefollowup--安排随访(防止复吸)。因此排除 ABCE,故选 D。

4、答案:A。解析:停止吸烟,身体会发生一些变化:如 8 小时左右-体内的一氧化碳水平趋向正常,体内的血氧水平趋向正常;48 小时左右-手和脚的血液循环得到改善(B 错误),嗅觉、味觉能力明显改善;72 小时左右-呼吸较轻松,肺活量开始增加(C错误);1.5-2 周-肺功能改善约 30%;1-9 个月内-咳嗽,鼻塞、疲劳和呼吸困难减少(A不正确),肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染,总的体能水平增加;5 年后-患癌症几率会大大降低患心脏病危险性显著下降(D 错误);10 年后-患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群,癌前细胞被替代,其他与吸烟有关癌症的机会减少(E 错误)。故选 A。

5、答案:C。解析:提问者把重要人物、团体或自己的观点加在问话里,有暗示或诱导对方做出答案的问题为倾向型问题。

6、答案:F。解析:开展健康信息的收集工作基本步骤:收集资料前的准备(排除 A):熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容,并接受调查员培训,同时使用该记录表进行预调查;明确调查对象(排除 B);签署知情同意书:知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署,调查员不得诱导和胁迫(排除 C);开始调查:通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录(排除 D);记录表的核查:完成询问后初步核对所调查的结果,看是否有漏问、漏填的项目,以及填写位置是否正确等,并及时改正(排除 E);结束访谈,致谢:调查员签名、填写调查日期和联系电话等(F 不正确);资料的保存:当日收集的调查表做好当日记录后上交管理者或保存在规定的地方。故选 F。

7、答案:D。解析:健康调查表中个人基本信息包含:姓名、性别、出生日期(排除 A)、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、户籍类型、民族、血型(排除C)、文化程度(排除 B)、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式(排除 E)、药物过敏史、遗传病史、家族史、残疾情况、生活环境。心率属于疾病管理的随访表。故选 D。

8、答案:E。解析:为保证健康信息录入的准确性,必须进行健康信息的鉴别与核实,方法包括:双录入法(E 不正确);直接审阅数据库文件(排除 A);计算机查错:①数据库设计合理编码(排除 B);②逻辑查错(排除 C);③录入人员培训(排除 D),故选 E。

9、答案:D。解析:健康信息的传递和接受包括:通知客户到健康管理中心(排除 A);将打印的结果通过邮寄方式寄给客户(排除 B);以电子邮件的形式将结果发送给客户(排除 C);电话通知客户(D 不正确);短信通知客户(排除 E)。故选 D。

10、答案:A。解析:动态体语是指以点头表示肯定,以摇头表示否定;微笑、握手表示友好;用亲切的目光注视对方表示尊重。


二、案例分析题

健康风险、评估计算评估的操作基本按照信息采集、评估计算、以及报告的反馈等步骤来进行。

1. 健康风险评估的步骤中一般不包括:

A.信息导入

B.个人健康信息采集

C.报告解读

D.跟踪指导

E.进行有关医学诊断

2. 健康风险评估中个人基本健康信息包括:

A.疾病史、家族史、生活方式信息、体格测量、实验室检查等

B.疾病史、生活方式信息、体检信息

C.疾病史、家族史、膳食及生活方式信息、体力活动信息、体格测量、实验室检查等

D.生活方式问卷信息、心理问卷信息以及体检信息

E.生活方式问卷信息加体检信息

3. 健康风险评估中的评估内容不包括:

A.糖尿病并发症患病风险评估

B.营养状况评估

C.糖尿病患病风险评估

D.健康生活方式评估

E.心血管疾病患病风险评估

4. 健康风险评估报告的内容一般不包括:

A.疾病诊疗方案的建议

B.可改变的危险因素提示

C.疾病风险评估的结果

D.危险因素情况

E.患病风险等级信息

5. 对健康风险评估结果中的理想风险的正确理解是:

A.理想风险是假设所有指标都正常的情况下,当前风险降低的差值就是理想风险

B.理想风险是控制各项可改变的危险因素后,未来若干年内发生某种疾病的可能性大小

C.理想风险是假设所有指标都正常的情况下,未来若干年内发生某种疾病的可能性大小

D.当前风险越高,理想风险也就高

E.当前风险越低,理想风险也就高

某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动,制定了用药、饮食、运动、血糖监测一系列计划。

6. 对糖尿病患者的饮食指导,最主要的方面应该是:

A.多吃红肉

B.补充蛋白质

C.新鲜卫生

D.控制总能量

E.少盐

7. 所制定的健康计划提出了“经过半年的干预,辖区患者的血糖监测率达到 85%”,属于:

A.总目标

B.认知目标

C.政策目标

D.行为目标

E.健康目标

8. 在进行对糖尿病患者健康教育过程中,工作人员记录了患者参与健康教育活动的情况,这属于:

A.过程评价

B.效果评价

C.总结评价

D.结局评价

E.效应评价

9. 希望通过干预活动帮助患者养成运动锻炼的习惯,最适宜的活动方式是:

A.讲授运动相关知识

B.播放宣传片

C.成立运动小组

D.张贴宣传画

E.发放小折页

60. 对于坚持服药、定期检测、积极改变生活血糖得到有效控制者,社区医生赞扬说“你最棒,继续坚持吧”,属于:

A.积极性反馈

B.模糊性反馈

C.书面反馈

D.消极性反馈

E.体语反馈


案例选择题答案及解析:

1、答案:E。解析:健康风险评估的步骤中一般包括:采集个人健康信息、进行有关医学检查;信息录入及报告打印;跟踪指导;随访(再次评价);效果考核与评价。健康管理跟诊断无关。

2、答案:C。解析:个人基本健康信息汇总报告,展示受评估者的个人健康信息概况。受评估者的主要健康信息包括:个人疾病史家族史、吸烟、运动情况、膳食情况及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比,可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考,但与相关医疗诊断无关。故选 C。

3、答案:A。解析:疾病风险评估报告是评估报告的主要部分,包括单病种的评估结果,或者因为某种病而导致死亡的评估结果。病种主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血压等慢性病的风险评估。报告包括疾病风险评估结果、危险因素状况、可改善的危险因素提示三部分内容。未包含并发症患病风险评估,故选 A。

4、答案:A。解析:风险评估结果(风险等级、发病率);危险因素状况;可改变的危险因素提示。故选 A。

5、答案:B。解析:“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后,未来若干年内发生某种疾病的可能性大小。故选 B。

6、答案:D。解析:糖尿病患者的饮食指导,合理膳食:糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入(D 正确)、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的 20%-30%,碳水化合物占 45%-60%,蛋白质占 15%-20%;采用少食多餐的清淡饮食,每天食盐不超过 6g;注意食物应多样化,通过食物交换份的方法合理搭配膳食,并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方。对于超重和肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食,对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日食盐量应尽量少。故选 D。

7、答案:D。解析:总体目标是指在执行健康教育计划后预期应达到的理想影响和效果,通常是长远的、广义的和比较笼统的,不要求提出可测量的指标。例如在我国消除吸烟,降低慢性病的发病率与死亡率,预防与控制慢性肺部疾病。认知目标:在项目执行 3 年后,使项目地区 85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平,使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压,使项目地区 80%的成年人掌握测量血压的技术。行为目标:在项目执行 3 年后使项目地区 75%的成年人能做到每年测量 1 次血压,使项目地区 90%的高血压患者能遵从医嘱服药。健康目标:在项目执行 3 年后,使项目地区成高血压患者的血压控制率达到 80%。故选 D。

8、答案:A。解析:评价贯穿于整个计划及其实施的全过程,并非待计划完成之后再考虑评价问题,计划书评价内容包括 3 个层次:过程评价(包括计划实施活动的内容指标的监测,其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果,以及每次活动群众参与的数量和接受程度等)(A 正确);效应评价(主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定,应有明确的内容和指标。中期效果评价主要评定行为和环境改变);结局评价(主要评定有关发病率、死亡率的下降,生活质量的提高及经济效益与社会效益)。故选 A。

9、答案:C。解析:ABCD 对于传播知识,提倡健康理念效果比较好;而成立运动小组对帮助患者养成运动锻炼的习惯最适宜。

10、答案:A。解析:依据反馈性质的不同,可分为 3 种:①积极性反馈:作出理解、赞同、支持的反应,是一种积极性反馈,如“我认为你说得对。”“好!”“对!”等;或以点头、伸大拇指等体语来表达。②消极性反馈:作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性反馈,如说“不行!”“不对!”“我不同意!”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。③模糊性反馈:作出没有明确态度和立场的反应,如“哦!”“是吗?”以及不置可否的表情等。故选 A。

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